Özet: Akut biliyer obstrüksiyon ve kolanjit, safra yollarının tıkanması ve enfeksiyonu sonucu meydana gelir ve acil endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ile antibiyotik tedavisi gerektirir. Bu makale, bu durumların etiyolojisini, tanı yöntemlerini, tedavi yaklaşımlarını ve potansiyel komplikasyonları ayrıntılı bir şekilde incelemektedir.

Giriş: Safra yolları, karaciğerden safra kesesine ve oradan da onikiparmak bağırsağına safra taşır. Safra yollarının tıkanması veya enfeksiyonu, ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve hızlı müdahale gerektirir.

Patofizyoloji: Safra yollarının tıkanması, genellikle safra taşları, tümörler veya biliyer striktürler gibi nedenlerle oluşur. Tıkanıklık, safra akışını engeller ve enfeksiyon olan kolanjite yol açabilir. Bu durum, karaciğer hasarı ve sepsise kadar ilerleyebilen ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Klinik Bulgular: Hastalar tipik olarak sağ üst kadran karın ağrısı, sarılık, ateş ve titreme gibi belirtilerle başvurur. Bu semptomlar, safra yollarındaki obstrüksiyon ve enfeksiyonun bir göstergesidir.

Tanı: Tanı, klinik değerlendirme, laboratuvar testleri (karaciğer fonksiyon testleri, kan kültürleri) ve görüntüleme çalışmaları (ultrasonografi, MR kolanjiyopankreatografi) ile konulur. ERCP, hem tanı hem de tedavi için önemli bir araçtır.

Tedavi ve Yönetim: Akut biliyer obstrüksiyon ve kolanjitin tedavisi, tıkanıklığın giderilmesini ve enfeksiyonun kontrol altına alınmasını içerir. ERCP, tıkanıklığı gidermek ve gerekirse safra yollarına stent yerleştirmek için kullanılır. Ayrıca, geniş spektrumlu antibiyotikler enfeksiyonla mücadelede önemlidir.

Potansiyel Komplikasyonlar: Tedavi edilmediğinde, bu durumlar karaciğer absesi, sepsis ve safra peritoniti gibi yaşamı tehdit eden durumlara yol açabilir.

Sonuç: Akut biliyer obstrüksiyon ve kolanjit, hızlı tanı ve tedavi gerektiren ciddi durumlardır. ERCP ve antibiyotik tedavisi, bu hastalıkların yönetiminde temel tedavi yöntemleridir. Erken müdahale, komplikasyon riskini azaltabilir ve hastanın iyileşme şansını artırabilir.