Perforasyonlu divertikülit, kolonun zayıf noktalarında oluşan divertiküllerin (küçük, şişkin kesecikler) iltihaplanması ve sonrasında yırtılması durumudur. Bu durum, peritonit gibi ciddi karın içi enfeksiyonlara ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Acil cerrahi müdahale, durumu kontrol altına almak ve hastanın sağlığını korumak için gereklidir.

Patofizyoloji

Divertiküller genellikle, dışkının kolon duvarındaki zayıf noktalara baskı yapması sonucu oluşur. Divertiküllerin iltihaplanması divertikülit olarak adlandırılır. İltihaplanma şiddetli olduğunda, divertikül duvarı incelir ve sonunda yırtılabilir, bu da içeriğinin karın boşluğuna sızmasına ve ciddi enfeksiyona neden olabilir.

Tanı

Perforasyonlu divertikülit tanısı, hastanın semptomları, fiziksel muayene bulguları ve görüntüleme testleri (örneğin, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması) ile konulur. CT taraması, divertiküllerin yerini, inflamasyonun yayılımını ve herhangi bir perforasyonun varlığını belirlemede özellikle yararlıdır.

Tedavi Yaklaşımları

1. Acil Cerrahi Müdahale: Perforasyon varlığında, enfekte materyali temizlemek ve kolonun hasar görmüş bölümünü onarmak veya çıkarmak için cerrahi müdahale gereklidir.

2. Antibiyotik Tedavisi: Cerrahi öncesi ve sonrası geniş spektrumlu antibiyotikler, enfeksiyonun kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

3. Destekleyici Tedavi: Hidrasyon, elektrolit dengesinin korunması ve ağrı yönetimi gibi destekleyici tedaviler, hastanın iyileşme sürecini destekler.

Sonuç

Perforasyonlu divertikülit, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Erken tanı ve uygun tedavi, hastanın prognozunu önemli ölçüde iyileştirebilir ve ciddi komplikasyon riskini azaltabilir.