Bazı insanların daha yüksek sesle konuşma eğilimi, doğal ses tonu, konuşma alışkanlıkları ve sosyal ve kültürel faktörlerle ilişkilidir. Ayrıca, işitme zorlukları yaşayan bireyler farkında olmadan kendi seslerinin ses seviyesini artırabilirler. Kişinin yetiştiği aile ortamı veya sosyal çevresi, konuşma sırasında kullanılan ses seviyesi üzerinde de etkili olabilir; bazı kültürler veya aileler, iletişimde daha yüksek ses kullanımını normal kabul edebilir.