Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS), akut ve ciddi hipoksemi ile karakterize olan potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir solunum hastalığıdır. ARDS, akciğerlerin inflamasyonu ve alveoler kapiller membranın hasarı sonucunda ortaya çıkar ve akciğerlerin normal gaz değişimini etkileyerek hipoksemiye neden olur. Anestezi altında ARDS gelişebilir ve cerrahi girişimler, travma, septik şok, pnömoni veya diğer akciğer hasarına neden olan durumlar gibi çeşitli nedenlerle tetiklenebilir. ARDS'nin yönetimi, hastanın solunum fonksiyonlarını optimize etmek ve hipoksemiye müdahale etmek için agresif ve multidisipliner bir yaklaşımı gerektirir. Tedavi genellikle mekanik ventilasyon, oksijen desteği, sıvı yönetimi, pozitif son basınçlı solunum (PSB) ve pozisyonlama stratejilerini içerir. Mekanik ventilasyon, uygun volüm ve basınç ayarları ile düşük volüm yüksek basınçlı ventilasyon (LTV) stratejileri kullanılarak yapılmalıdır. Ayrıca, sıvı rejimi titizlikle izlenmeli ve akciğer hasarını artırabilecek fazla sıvı yüklenmesinden kaçınılmalıdır. Steroidler, antienflamatuar ilaçlar ve diğer farmakolojik ajanlar gibi ek tedaviler bazı durumlarda düşünülebilir. ARDS yönetiminde erken tanı, agresif solunum destekleri ve altta yatan nedenin tedavisi önemlidir. Anestezi ekibi, ARDS tanısını ve yönetimini dikkatle izlemeli ve hastanın solunum fonksiyonlarını optimize etmek için uygun önlemleri almalıdır.