Şiddetli hipotermi, vücut ısısının 28°C (82.4°F) altına düşmesi durumudur ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu durum, uzun süreli soğuk hava maruziyeti, ıslanma veya giysilerin yetersiz olması gibi nedenlerle gelişebilir. Şiddetli hipotermi, bilinç kaybı, kalp ritim bozuklukları ve ölüme yol açabilir. Acil yeniden ısıtma, hayat kurtarıcı bir tedavi yöntemidir.

Patofizyoloji

Hipotermide vücut, ısı üretmek ve korumak için mücadele eder. Ancak, aşırı soğukta bu mekanizmalar yetersiz kalır ve vücut ısısı hızla düşer. Düşük vücut ısısı, metabolizmayı yavaşlatır, kalp atış hızını ve kan basıncını düşürür, kanın pıhtılaşma mekanizmasını bozar ve sinir sistemi fonksiyonlarını etkiler. Şiddetli hipotermi, ventriküler fibrilasyon gibi hayatı tehdit eden kalp ritim bozuklukları riskini artırır.

Tanı

Şiddetli hipotermi tanısı, vücut ısısının ölçülmesi, fizik muayene bulguları ve hastanın maruziyet öyküsü ile konulur. Standart termometreler genellikle düşük vücut ısılarını ölçmede yetersiz kalabilir, bu nedenle özel düşük sıcaklık termometreleri kullanılabilir.

Tedavi

Acil yeniden ısıtma yöntemleri, pasif ve aktif olmak üzere ikiye ayrılır. Pasif ısıtma, hastanın kendi metabolizmasını kullanarak ısınmasını içerir; battaniyeler ve ısıtılmış ortamlar kullanılabilir. Aktif dış ısıtma, ısıtılmış hava yastıkları veya ısıtma battaniyeleri ile doğrudan cilt üzerine ısı uygulanmasını içerir. Aktif iç ısıtma, ısıtılmış intravenöz sıvılar, ısıtılmış ve nemlendirilmiş oksijen inhalasyonu, veya daha invaziv yöntemler olan diyaliz veya ekstrakorporeal kan ısıtma gibi yöntemlerle gerçekleştirilir. Acil durumlarda, özellikle kalp durması yaşanıyorsa, hastanın durumuna göre aktif iç ısıtma yöntemleri tercih edilir.

Sonuç

Şiddetli hipotermi, acil müdahale gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur. Erken tanı, uygun acil yeniden ısıtma tedavisi ve destekleyici bakım, hastanın hayatta kalma şansını önemli ölçüde artırabilir. Hipotermi riski olan durumlarda önlem almak, bu tehlikeli durumun önlenmesinde hayati öneme sahiptir.